TI 50 LS
(ed. 2010)

FEDERAZIONE ITALIANA BADMINTON
Iscrizione giocatori alla manifestazione

A.S.A. ………………………………………………………………………………….

responsabile ……………………………………… e-mail …………………………………..

CAP ………………. località ……………………………………………. prov. ……………. 

tel. ………………… fax …………………….. via …………………….…………………….…… 

tipo di manifestazione e luogo:  Torneo del “ NURAGHE ”     NUORO  data  18/03/2012
Iscrizioni al singolare

n.	pos.	n. tessera	cognome e nome	m/f	data nascita	S = Seniores   
U = Under	
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2							
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4							
5							
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N.B. Il modulo va compilato con tutti i dati richiesti. Nell’elenco degli iscritti al singolare, indicare prima i maschi poi le femmine nell’ordine in cui si trovano in classifica nazionale.

Con la sottoscrizione del presente modulo dichiara di aver preso visione dell’informativa sulla privacy pubblicata sul sito internet www.badmintonitalia.it e si acconsente altresì che i dati ivi indicati vengano divulgati per fini istituzionali dalla F.I.Ba. con qualsiasi mezzo di comunicazione, ivi compresa la pubblicazione sul sito internet federale nel rispetto della normativa in materia di privacy di cui al D.lgs. 196/2003 – Codice in materia di protezione dei dati personali.

									timbro A.S.A.

…………………………….					                ……………………………………..
       (luogo e data)						                          (firma del presidente